ᲞᲔᲓᲘᲐᲢᲠᲘᲡ ᲠᲩᲔᲕᲔᲑᲘ ᲛᲨᲝᲑᲚᲔᲑᲡ

მ. იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფოს პედიატრი ანა მაღრაძე

• ქალბატონო ანა, რა არის ყელის ტკივილი მარტივი ენით რომ ავუხსნათ მშობლებს?

• ყელის ტკივილი, ანუ მწვავე ფარინგიტი, არის ხახის უკანა კედლის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება. ის საკმაოდ ხშირია ბავშვებში და გამოიხატება ლორწოვანი გარსების სიწითლით, შეშუპებით და ზოგჯერ ნადებით ნუშისებრ ჯირკვლებზე.

• რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ფარინგიტი ბავშვებში?

• ფარინგიტის ყველაზე ხშირი მიზეზებია ინფექციური ფაქტორები, მათ შორის ვირუსები, ბაქტერიები ან სოკო. გარდა ამისა, მიზეზი შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქცია, ქიმიური ან თერმული ზემოქმედება, მექანიკური დაზიანება (მაგალითად, ინტუბაციის შემდეგ) ან ტრავმა, როგორიცაა უცხო სხეულის მოხვედრა.

• რა სიმპტომები ახასიათებს ბავშვებში მწვავე ფარინგიტს და როგორ ამოვიცნოთ ის?

• მთავარი სიმპტომი, რა თქმა უნდა, ყელის ტკივილია. თუმცა, რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო უჭირს ჩივილების გადმოცემა. ამ შემთხვევაში ვლინდება ძლიერი ჭირვეულობა, უმადობა, ყლაპვის გაძნელება და შესაძლოა ჭარბი ნერწყვდენა. ზოგჯერ ბავშვი უარს ამბობს სითხის მიღებაზეც კი, რაც საშიშროების ნიშანია. მწვავე ფარინგიტს ბავშვებში ასევე შეიძლება ახლდეს ცხელება, გადიდებული ლიმფური კვანძები, ხმის ტემბრის ცვლილება, საერთო სისუსტე და ძილის რეჟიმის დარღვევა.

• რა რისკ-ფაქტორები ზრდის ბავშვებში მწვავე ფარინგიტის განვითარების ალბათობას?

• რისკ-ფაქტორებს მიეკუთვნება ინფექციური დაავადებების გავრცელების ზრდა შემოდგომა-ზამთრის თვეებში და ალერგიული შემთხვევების გახშირება გაზაფხულზე. 5-10 წლის ასაკის ბავშვები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ინფექციური ფარინგიტისა და ტონზილიტისკენ. ასევე რისკ-ფაქტორებია ხშირი ვირუსული ინფექციები, საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში (ბაღები, სკოლები) სიარული, იმუნიტეტის დაქვეითება, სტრესი, ქიმიური ზემოქმედება, შაქრიანი დიაბეტი, სტეროიდების გამოყენება და არავაქცინირებული პირები (დიფტერიის შემთხვევაში).

• რა სიმპტომები მიუთითებს საშიშროებაზე და როდის უნდა მივმართოთ სასწრაფოდ ექიმს?

• ე.წ. „წითელი დროშის“ ნიშნებია: ყელის ტკივილი, რომელიც გრძელდება ერთ კვირაზე მეტ ხანს; პოსტსტრეპტოკოკური გლომერულონეფრიტის ნიშნები (შარდში სისხლი, ცილა, შარდის გამოყოფის შემცირება); ახლად დაწყებული ჰიპერტენზია; ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები (ფერმკრთალობა ან ციანოზი, ლეთარგია ან აგზნება); გახშირებული სუნთქვა და გულისცემა; სასუნთქი გზების ობსტრუქციის ნიშნები (ქოშინი, ყლაპვის გაძნელება ან ხმაურიანი სუნთქვა); ჩახლეჩილი ან „ცხელი კარტოფილის“ ხმა; ჭარბი ნერწყვდენა; პერიტონზილარული აბსცესი ან ცელულიტი; ყბის გაძნელებული გაღება; კისრის შეშუპება, ტკივილი და скованность; მაღალი ტემპერატურა, ღამის ოფლიანობა; სახის ან თვალების გარშემო შეშუპება; გაუწყლოება; ქუნთრუშის მსგავსი გამონაყარი; ახლად დაწყებული შუილი გულში ან უკვე არსებული გულის სარქვლოვანი დაავადება; სისხლი ნერწყვში ან ნახველში. ამ სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

• როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს ბავშვებში სახლის პირობებში და როდის არის საჭირო მედიკამენტური ჩარევა?

• მწვავე ფარინგიტის მკურნალობა უმეტესად სიმპტომურია და ემყარება პაციენტის ჩივილებსა და ექიმის შეფასებას. ვინაიდან ხშირად მისი გამომწვევი ვირუსული ინფექციაა, ის თვითლიმიტირებადია და რამდენიმე დღეში თავისთავად გაივლის. მნიშვნელოვანია თბილი სითხეების ხშირი მიცემა, ჩვილებისთვის ხშირი ძუძუთი კვება, სუფთა ჰაერი და ჰაერის დამატენიანებლების გამოყენება. თუმცა, ძლიერი ყელის ტკივილის დროს, რომელიც არღვევს ბავშვის ცხოვრების ხარისხს, საჭიროა სიმპტომური მკურნალობა. პედიატრიულ ასაკში მედიკამენტის შერჩევა განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოხდეს. დაუშვებელია ადგილობრივი ანესთეტიკებისა და სხვადასხვა მცენარეული საშუალებების გამოყენება სპრეის, საწუწნი აბების ან სავლების სახით, განსაკუთრებით მცირე ასაკის ბავშვებში, რადგან იზრდება ალერგიული რეაქციების რისკი.

• თუ ბავშვს ძლიერი ყელის ტკივილი აქვს და უარს ამბობს ჭამაზე, რა ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება შეიძლება?

• ჩვენს ფარმაცევტულ ბაზარზე ბევრი მსგავსი საშუალებაა, ამიტომ გირჩევთ არჩევანი გააკეთოთ მაღალი ხარისხის, საერთაშორისო კომპანიის მიერ წარმოებულ მედიკამენტზე, რომელსაც გავლილი აქვს ყველა საჭირო კვლევა და უსაფრთხოა ბავშვებისთვის.

• კონკრეტულად რომელი პრეპარატია უსაფრთხო ბავშვებში და აკმაყოფილებს ამ კრიტერიუმებს?

• ასეთ უსაფრთხო საშუალებას წარმოადგენს ბენეტი (ბენზიდამინის ჰიდროქლორიდი 0.15%). მისი შემადგენლობის გამო, ის გამოიყენება 2 წლიდან ზემოთ ასაკის ბავშვებში. ასევე არსებობს ბენეტი-პლუსი (ბენზიდამინის ჰიდროქლორიდი + ქლორჰექსიდინი), რომელიც ნებადართულია 6 წლიდან, და პირის ღრუს სავლები ხსნარი ბენეტი პლუს გარგლი (12 წლიდან).

• რა უპირატესობები აქვს ბენეტს (ბენზიდამინის ჰიდროქლორიდი)?

• ბენზიდამინს აქვს მრავალი დადასტურებული დადებითი თვისება: მოქმედებს ადგილობრივად, გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და შეშუპების საწინააღმდეგო მოქმედება, არის ანტისეპტიკური და ანტიმიკრობული საშუალება. მნიშვნელოვანია, რომ ის ფაქტობრივად არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, რადგან არ შეიცავს ლიდოკაინსა და ბენზოკაინს. ეფექტურია მწვავე ყელის ტკივილის, გინგივიტებისა და სტომატიტების სამკურნალოდ.

• როგორ გამოიყენება ბენეტის ორალური სპრეი ბავშვებში?

• ბენეტის ორალური სპრეი 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში გამოიყენება ორ-ორი შესხურება 3-4-ჯერ დღეში, ხოლო 2-დან 6 წლამდე - ერთი ან ორი შესხურება 2-3-ჯერ დღეში.

• რა არის მნიშვნელოვანი ყელის ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტის არჩევის დროს ბავშვებში?

• ბავშვთა ასაკში ინფექციური დაავადებების სიხშირისა და სიმძიმის გათვალისწინებით, ჩვენთვის, ექიმებისთვის, უდიდესი მნიშვნელობა აქვს პრეპარატის უსაფრთხოებას, ჩატარებულ კლინიკურ კვლევებსა და წარმოების მაღალ სტანდარტს. სწორედ ეს უზრუნველყოფს ეფექტურ მკურნალობას, ბავშვების სწრაფ გამოჯანმრთელებასა და პაციენტების კმაყოფილებას.